大众网记者 毛冬琛 通讯员 王晓军 德州报道
“腰不麻、腿有劲，终于能踏踏实实走路了！”谈起治疗效果，74岁的李大娘的脸上露出了久违的笑容。此前，她因腰腿麻木、行走不稳，辗转多院治疗，可总是治标不治本，症状反反复复。殊不知，折磨自己许久的病痛，并非普通腰椎问题，而是罕见的复合型腰椎病变。凭借精湛的UBE微创技术，德州市第二人民医院骨科姜小坤医疗组成功攻克这一诊疗难题，一次性为老人解除双重病灶压迫。
一年前，李大娘就出现了左腿发麻、浑身乏力的症状，但她并未放在心上。随着时间推移，症状逐渐发展为下肢无力、走路摇晃，连简单做个家务、短途行走都难以完成，日常生活备受困扰。“看过几家医院，当下舒服点，没过多久又不得劲了。”在亲友的推荐下，饱受病痛折磨的老人走进德州市第二人民医院骨科就诊。
接诊后，骨科医疗组组长姜小坤立刻为李大娘完善腰椎MRI、CT等详细检查，精准排查病因。结合影像结果，姜小坤发现，老人并非单一的腰椎病变，而是临床少见的双节段复合型病变，病情远比普通腰椎病复杂。“患者L4/5节段椎间盘突出，伴随左侧侧隐窝狭窄，同时L5/S1节段合并少见的硬膜外脂肪增多症。”姜小坤解释，老人椎管内脂肪组织异常增生堆积，挤占椎管空间、压迫硬膜囊，和椎间盘突出问题形成双重神经根压迫，这也是她病痛顽固、久治不愈的核心原因。
明确病情后，治疗却面临两大难题。一方面，七旬高龄的李大娘身体机能较弱，耐受度差，传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢，卧床期间极易引发各类并发症，老人根本无法承受。另一方面，硬膜外脂肪增多症病灶隐蔽、脂肪堆积杂乱，普通手术视野受限，很难彻底清理，极易出现减压不彻底、病情复发的问题。
为最大程度保障手术安全、彻底根除病痛，姜小坤医疗组反复研判影像资料，全方位评估手术风险与预后，最终制定出UBE单侧双通道脊柱内镜微创诊疗方案，并特邀山东第一医科大学第一附属医院张磊教授来院协作手术。
整场手术高效且精准，团队仅在李大娘腰部留下三处不足1厘米的微小创口。依托UBE技术开阔清晰的手术视野，医生精准区分神经根、血管、硬膜囊等重要组织，有效规避损伤风险，一次性完成双节段联合减压，既疏通了狭窄椎管、解除椎间盘突出压迫，又精细清理了异常增生的脂肪组织，同时完整保留脊柱原生稳定结构，最大程度保护了脊柱生理功能。手术效果立竿见影，李大娘术后即刻清醒，双下肢活动恢复正常，困扰她一年多的麻木、无力症状彻底消失。
“相较于传统术式，UBE单侧双通道脊柱内镜技术创伤极小、安全性高、恢复速度快，不仅能高效治疗常规椎间盘突出、椎管狭窄等病症，更能精准减压硬膜外脂肪增多症这类易漏诊，少见的脊柱疾病。”姜小坤表示，未来，科室将持续深耕脊柱微创诊疗领域，不断突破疑难病例诊疗瓶颈，为辖区及周边腰颈脊柱疾病患者的健康保驾护航。
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